ΑΠΟΓΡΑΦΗ ΕΥΠΑΘΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΒΟΗΘΕΙΑΣ ΣΕ ΕΚΤΑΚΤΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΔΗΜΟΣ ΑΛΙΑΡΤΟΥ                      ΑΛΙΑΡΤΟΣ   03/02/2011

ΔΗΜΟΤΙΚΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ 

ΑΛΙΑΡΤΟΥ

 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

            Παρακαλούνται οι δημότες να δηλώσουν στην Δημοτική Κοινότητα Αλιάρτου τους υπερήλικες καθώς και τα άτομα του περιβάλλοντος τους που χρήζουν ειδικής βοήθειας, ιατρικής, νοσηλευτικής κλπ. ή αντιμετωπίζουν κινητικά προβλήματα και χρόνια νοσήματα, προκειμένου να τύχουν ταχείας και αποτελεσματικής βοήθειας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (αποκλεισμού από σεισμό, πλημμύρα, πυρκαγιά κλπ.).

            Πληροφορίες και δηλώσεις καθημερινά κατά τις εργάσιμες ημέρες και ώρες στο Δημοτικό Κατάστημα και στην κ. Ζωή Ζυγογιάννη (τηλ. 2268350212).

Η Πρόεδρος της Δημοτικής Κοινότητας

Ψαρρά – Παπαδημητρίου Ευαγγελία

                                                                                                                          

                                                                                                                     Αριθμ. Πρωτ.: _______

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΔΗΜΟΣ ΑΛΙΑΡΤΟΥ                                                            

ΔΗΜΟΤΙΚΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΑΛΙΑΡΤΟΥ

ΑΠΟΓΡΑΦΗ ΕΥΠΑΘΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΒΟΗΘΕΙΑΣ ΣΕ ΕΚΤΑΚΤΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ

Α/Α
ΟΝΟΜΑ
ΕΠΩΝΥΜΟ
ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ
ΗΜ. ΓΕΝΝΗΣΗΣ
ΟΔΟΣ
ΑΡΙΘΜΟΣ
ΟΙΚΙΣΜΟΣ
ΤΚ
ΠΟΛΗ
ΤΗΛΕΦΩΝΟ
ΚΙΝΗΤΟ
ΕΙΔΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ (περιγράψτε το πρόβλημα και το είδος βοήθειας που απαιτείται) (πχ. Μεταφορά σε νοσοκομείο, μετάγγιση κλπ.)
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΓΓΕΝΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ
ΟΝΟΜΑ
ΕΠΩΝΥΜΟ
ΤΗΛΕΦΩΝΟ
ΚΙΝΗΤΟ

ΑΛΙΑΡΤΟΣ _____ /________/2011

ΥΠΟΓΡΑΦΗ